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焦作市中醫藥文化科普大講堂之
怎樣防治急性上呼吸道感染

更新時間:2019-9-15 9:00:00    來源:本站原創

 

王宏霞

    【專家簡介】 王宏霞,主任中醫師,焦作市名中醫,河南省中醫兒科專業委員會常務委員,河南省中醫藥文化建設與科普專業委員會委員,焦作市第二屆兒科專業委員會副主委,焦作市第一屆兒科急救專業委員會副主委,現任焦作市中醫院兒科主任。擅長中西醫結合治療小兒反復呼吸道感染、兒童哮喘、肺炎等疾病,創制了“宣毒合劑”,“清解退熱合劑”治療兒科熱性病,取得了良好的治療效果。

 

急性上呼吸道感染簡稱“上感”,是小兒時期最常見的多發病,其發病率占兒科疾病的首位,“上感”通常是指鼻、咽部粘膜的急性炎癥,此病向下蔓延可發展為支氣管炎或肺炎,向鄰近器官蔓延,可引起喉炎、中耳炎、副鼻竇炎、眼結膜炎、頸淋巴結炎。嬰兒還可以引起敗血癥、腦膜炎,年長兒如患了鏈球菌引起的上感,還可以引起腎炎、風濕熱等嚴重疾病,因此必須認真防治“上感”。

  “上感”的表現,由于年齡的不同,體質強弱的不同及感染病原的不同,病情緩急、輕重也由所不同,一般起病較急。大多數患兒都有發熱,體溫常在3940°C之間,持續12日或10余日不等,但一般情況良好,嚴重者可伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、精神萎靡、煩躁不安,甚至于發熱驚厥。

   隨著體溫上升不久,即可出現鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽、聲音發啞等。

   治療“上感”可試用以下方法:

1、          休息、多飲開水,食流質易消化的食物。

2、          可服用中藥制劑:清熱解毒口服液、柴胡口服液、板藍根沖劑等。或者試用柴胡6g黃芩6g葛根10g金銀花15g板藍根15g連翹10g。如咳嗽重者可加桑皮15g前胡15g陳皮5g,水煎服,(本方劑量適用于58歲小兒)

3、          體溫不太高,精神好,手足熱時,最好物理降溫,①采用冰袋置于枕部、前額、腹股溝、腋下等大血管處,每510分鐘更換1處, ②酒精擦浴:用3550%的酒精或255°白酒加一份水,將紗布或小手帕濕后,輕輕地擦上述大血管經常處。

4、          如果體溫較高,最好在醫生指導下適量應用退熱藥,再次用藥的間隔時間應在4h以上,用藥后注意水分的補充,另觀察呼吸、脈搏等,如發生病情變化,出現驚厥應及時處理。

5、          保持室內空氣流通,臥室要求通風,空氣新鮮,冬季亦要求定時開窗。保持室內濕度、溫度的恒定。室內不要停留較多的人。制止室內人吸煙,謝絕外人的探視,避免室內二氧化碳濃度較高、空氣混濁。因為混濁的空氣不利于病人的康復,而且容易交叉感染。條件好的地方也可以用84消毒液拖地,

6、          預防“上感”,應加強體格的鍛煉。經常到戶外活動,多曬太陽。四季注意加減衣物,不要過度疲勞,不要把孩子帶到公共場所去。如果反復發作,可注射疫苗或服用提高免疫力的中西藥

 

正常小兒的體溫36.937.5°C

口表溫度比體溫低0.30.5°C

腋下、頸部溫度為3637°C

超過正常溫度范圍即為發熱,超過39°C為高熱,40°C42°C為超高熱。發熱的高低不一定代表疾病的嚴重程度,新生兒或體質虛弱的小兒雖有嚴重的感染卻無發熱,甚至是低溫C<35°C

   發熱的原因大多都是由于細菌、病毒等致病微生物侵入人體釋放出的致熱源,刺激體溫調節中樞所致;還可由于體溫中樞失去正常調節功能而使體溫升高。高熱會使小兒血管負擔加重,消化功能紊亂,甚至因高熱使大腦皮層興奮或高度抑制,出現煩躁、驚厥、昏迷。因此孩子發燒應及時診治。

   有些家長見到孩子發燒就萬分著急,要求醫生給予打退燒針,口服退燒藥,最好一下就把體溫降下來。其實發熱是人體對病原體的一種防御反應,退燒藥的應用只是暫時的,藥物作用過后,體溫還會上升。由于退燒藥的應用機制是通過發汗來加快散熱,使體溫下降,而小兒發熱時心率加快,呼吸加速,表皮血管擴張,通過呼吸道、皮膚等處水分丟失增加。因此濫用退燒藥物會導致脫水、電解質紊亂、代謝障礙等。

 

 

下載PPT課件鏈接地址:《王宏霞課件》

 

 

  主辦單位:焦作市衛生健康委員會、焦作日報社

 

 

新聞編輯:wxj 
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