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中醫專家為您揭秘冬病夏治三伏貼
——焦作市中醫院副院長李小榮做客本報網絡直播間
更新時間:2019-3-20 9:00:06    來源:本站原創

 

 

直播場景

 

嘉賓李小榮

直播時間:2019年3月20日9時

直播地點:焦作日報網絡直播間

特邀嘉賓:李小榮  焦作市中醫院副院長

 (焦作日報記者)

【專家簡介】

李小榮,焦作市名中醫,主任中醫師,河南省中醫兒科學會副主任委員。從事中醫兒科臨床30余年,發表國家級省級中醫兒科論文30余篇,出版兒科《中西醫結合兒科學》專著一部,科研項目《清肺止咳糖漿治療小兒肺熱咳嗽的臨床研究獲焦作市科技進步獎。有豐富的臨床經驗,擅長運用中藥治療小兒呼吸,消化,泌尿疾病,尤其在中醫治療小兒呼吸系統疾病和疑難雜癥方面能有獨特的療效。

主持人:傳承文明,關注民生,各位網友大家好,這里是焦作日報網絡直播間。今年的712日正式進入伏天,三伏天是一年中最熱陽氣最旺盛的日子,也到了冬病夏治的最佳時節。隨著治未病觀念的普及,了解并選擇冬病夏治療法的群眾逐年遞增,越來越多的人選擇用三伏貼來治療疾病。三伏貼冬病夏治的原理是什么?哪些人群適合三伏貼?三伏貼可以自行貼敷嗎?今天,為了給網友做一個詳細的解答,我們有幸邀請到焦作市中醫院副院長李小榮做客本報網絡直播間,就三伏貼貼敷療法的相關問題給網友們做一個詳細的解答。

李院長您好!歡迎您做客網絡直播間!

李小榮:主持人好,各位網友,大家好!很高興在這里和大家分享關于三伏貼的相關知識。

主持人李院長,我們中醫上經常說冬病夏治,您能不能先給網友們講講什么是冬病夏治?為什么要選擇在夏天治病呢?

李小榮顧名思義就是冬天容易發作的疾病在夏天來預防和治療。這種治療方法的理論源自中醫2000多年前的中醫專著《黃帝內經》,不治已病治未病的理念,可以說是世界上最早的預防醫學。這種療法是通過在全年中陽氣最盛的三伏天,這個時候人體內陽氣也相對充沛,應用具有溫經散寒、補虛助陽的中藥內服,或者膏藥外貼,或者選擇相應的穴位進行艾灸,針刺、拔罐等方法來調整人體的陰陽平衡,使冬病、屬于寒證的一些疾病減少發作次數或減輕發作程度。這種療法統稱為冬病夏治。可以說冬病夏治充分體現了中醫學人與自然是一個有機的整體的整體觀念和未病先防的中醫理念。

主持人:我們都知道冬病夏治的其中一種療法就是貼敷三伏貼,那請您在跟我們講講什么是三伏貼?

李小榮:三伏貼近年來比較火,是冬病夏治療法的其中一種,在每年初伏中伏末伏每伏第一天通過將藥物敷貼到人體特定的穴位,達到治療和預防疾病的目的,又稱三伏灸。在特定的時間,通過特定的穴位,利用特定的藥物輔助,在夏季氣溫高、機體陽氣充沛、疾病發作緩解的有利時機進行扶正固本的治療和預防。起到治療、調養和預防秋冬疾病的目的。

主持人:原來這個三伏貼不僅可以治療疾病,還有調養和預防的作用,那我們有很多網友都不了解三伏貼可以治療哪些疾病,您能不能跟大家介紹一下?

李小榮:三伏貼一方面主要用于調治秋冬季節容易反復發作或者加重的慢性疾病。另一方面主要用于虛寒體質的調理。

比如:呼吸系統疾病:咽炎、氣管炎、哮喘、鼻炎、鼻竇炎等; 

脾胃疾病:胃寒、胃痛、胃炎、腸炎腹瀉、結腸炎、腹部涼怕冷等; 

腎氣不足腎陽虛引起的骨關節疾病:肩周炎、頸椎病、強脊炎、椎間盤突出、腰肌勞損、滑膜炎等等。

體質虛弱問題:體弱多病,失眠多夢、怕冷、經常感冒等。

還有一些醫院開展更廣泛治療范圍。

主持人:三伏貼可以治療這么多種疾病,真的是很神奇啊!請您跟我們講講三伏貼的治病防病原理。

李小榮:三伏貼的治病防病原理基于以下幾個方面:1、中醫學天人相應的整體觀念和未病先防理念,這是中醫學最基本的理念《黃帝內經.素問·生氣通天論》中提出:天地之間,六合之內,其氣九州九竅、五臟十二節,皆通乎天氣,說明人與自然界是一個有機的整體,人是自然界的一部分,人在自然界中生活,必然要受到自然界的制約,這就是天人相應。這個相應就是人體對天氣變化的反應,天氣氣候分為六種,風寒暑濕燥火,正常情況下稱為六氣,如果某一種氣太過就會成為致病因素,導致人體得病,例如天氣過熱會中暑,稱為署邪,太冷導致感冒叫感受寒邪。因此,人必須遵循自然界的規律才能保證身體正常的生命活動。冬病夏治三伏貼就是順應天時一個富有特色的防治疾病的治療方法,利用夏季氣溫高,機體的陽氣旺盛,兩陽相加,再用特殊的助陽中藥穴位帖敷激發身體的陽熱之氣,治療冬病寒證,使這些疾病減少發作次數或減輕發作程度。

2、五行學的理論指導。中醫五行學說理論認為一年為五季:五個季節,和木、火、土、金、水五行相對應,春為木,夏為火,長夏為土,秋為金,冬為水;五行相生相克相輔相成;木生火,火生土,土生金,金生水,水生木此為相生,木克土,土克水,水克火,火克金,金克木此為相克。《黃帝內經。素問》有這樣一句話,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春。勝的意思就是克制的意思,冬病夏治就是長夏勝冬的克制關系,也就是土克水。冬病夏治也包含了臟腑相生的原理,長夏對應五臟屬脾五行屬土,冬三月對應五臟為腎五行屬水;秋季和冬季是肺系疾病和腎系疾病的高發和加重季節。從五行相生的角度來說土生金,金生水,三伏貼是長夏補脾土,為培土生金,體現了虛則補其母的原則;肺金旺盛則腎水充足,這也是三伏貼的主要適應癥為肺系病和腎氣不足引起的頸肩腰腿疼的原因。

3、經絡學說的指導。中醫認為人體以五臟為核心,通過十二正經、奇經八脈、十二別經、別絡、孫絡、浮絡、經筋、皮部網絡聯系而組成的完整經絡系統,把人體的五臟六腑、四肢百骸等全身的器官、組織、血液聯系成一個有機的整體,并通過氣、血、精液的濡養作用,來完成機體的機能活動。三伏貼是通過刺激經絡上的腧穴,以通經活絡、溫經散寒,鼓舞陽氣,使經絡氣血暢通,總體抗病能力增強,達到未發先防擇時防復的目的。通過三伏貼的治療達到除去陳年痼疾,或者是沒有疾病達到預防,或者是達到對冬天寒冷氣侯容易發作疾病防復發的目的。

4、春夏養陽,因時制宜的理念

《素問·四氣調神大論》春夏養陽,秋冬養陰,先時而養,養陽勝寒。夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以圣人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,其意思是春夏順應陽氣升發、萬物始生之特點,秋冬順應萬物收斂閉藏、陰氣漸生之特點。春夏養陽,是為秋冬儲備陽氣;秋冬養陰是為春夏養陽奠定基礎,以此來進行保健養生治病的一些手段。當然養陽的方法很多,三伏貼只是其中的一種,最常見的比如大家常說的“冬吃蘿卜夏吃姜,不讓醫生開處方就是典型的飲食方面的春夏養陽。在盛夏之季,萬物生長,陽氣煥發,特別是三伏天是一年中最炎熱、自然界陽氣最旺盛的日子。此時人體陽氣應于自然界旺盛之陽,人體的氣血運行偏浮于表,皮膚膜理開泄,藥物貼敷等最容易由皮膚滲入穴位經絡直達病處,即利用天之盛陽,輔助人之陽氣,兩陽相加,使體內陽氣充足,達到春夏養陽的效果,在中醫“益火之源,以消陰翳”。

主持人:李院長,那三伏貼治療不同的疾病是不是要用不同的方子貼不同的穴位呢?請您詳細給我們講講它的適應癥及各科組方。

李小榮:近年來根據臨床經驗的積累,三伏貼的應用范圍逐漸擴大,在基本方的基礎上專家們根據疾病的所屬臟腑,病情特點研究出不同的組方,并選擇不同的穴位敷貼,以治療預防各種疾病。

我們醫院三伏貼的基本方:生甘遂 細辛 白芥子  元胡  生姜汁調和敷帖

(1)肺系疾病:組方加宣肺理氣化痰止咳的藥物

麻黃   洋金花  葶藶子,蘇子等

支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、反復感冒、慢性鼻炎、慢性咽炎等多種肺系疾病適用;

穴位:天突 大椎 定喘  檀中  肺腧 膏肓 豐隆等

(2)脾胃病:組方加溫陽理氣止痛

干姜  小茴香  蓽撥  丁香等

胃疼,胃部不適,西醫所說的慢性胃炎、慢性胃潰瘍、消化不良等等中醫辯證屬于虛寒的,都可以貼,貼了也沒什么副作用,效果也還不錯。但是一定要對虛寒性,陽熱胃實就不能貼。

穴位:中脘  天樞 足三里  脾俞  關元

(3)兒科:用的是基本方,在穴位選擇上一般以經穴為主,臨床常用的穴位有雙側肺俞、心俞、膈俞六個穴位。臨床可根據辨證,肺氣虛者加膏肓、膻中;脾氣虛者加脾俞、關元;腎氣虛者加腎俞、定喘。

小兒體虛易感癥:咳嗽、鼻炎  哮喘貼,

(4)痹癥屬于虛寒或者寒濕證的;

組成藥物加生川烏、生草烏、川芎、懷牛膝 地鱉蟲 乳香沒藥等,這里用的是比較燥烈性大熱,毒性比較猛的藥。

貼關節炎、強直性脊柱炎;

穴位:腎腧穴  陽陵穴   關元   足三里  阿是穴

肩周炎: 肩井穴 肩廖穴 大椎  大抒 至陽

膝關節炎:血海  梁丘穴  鶴頂穴  膝眼穴  

強脊炎:夾脊穴  命門  氣海  八廖穴

頸椎病:肩井穴 大椎  大抒 至陽  頸椎夾脊穴

體質虛弱偏寒者:增強免疫力的三伏貼。沒有什么明顯的病癥,冬天怕冷,經常感冒,體質差,也可以貼一貼最基本的方子增強免疫力。

穴位:關元  大椎  腎腧穴 命門 腰輸  脾俞  足三里等保健穴位。

主持人:那三伏貼的貼敷時間是固定的嗎?是不是一定要在這個時間貼呢?

李小榮:概括來講,只要在三伏天內都可以貼。最好是每伏第一天貼,前10天加一次,后10天再加一次,今年遇到中伏20天可以貼2次,按伏天進行。一天之內的時間根據《素問·生氣通天論》曰平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛理論,三伏貼平旦至日中效果更佳。也就是每伏第一天的上午貼敷比較好。

具體貼敷的時間:一般成人每次貼藥時間為48 小時,但我院經過幾年的治療發現46小時最為宜,以4小時居多,能忍受者6小時;兒科患者貼藥時間為0.52小時,具體貼敷時間根據患者皮膚反應而定,一般以患者能夠耐受為度。

主持人:節目進行中,不少網友給我們后臺發來留言,提出一些疑問想請李院長幫助解答。一位叫【夏天的風】網友留言:“去醫院貼三伏貼人太多,我看有些藥店還有網上都可以購買到三伏貼,我可以在家對著穴位圖自行貼敷嗎?”這樣可以嗎李院長?

李小榮:這個我們不建議,是有風險的。每年7~8月都是穴位貼敷的良好時機,各種醫療機構甚至網絡上銷售的藥貼都火了起來,但是只有選擇正規中醫醫療機構接受冬病夏治治療,嚴格辨證辨病取穴,遵循地道中醫理法方藥才能取得預期的治療或保健效果,盲目貼敷不但有可能耽誤治療,還有造成皮膚灼傷等損害的風險。前面已經說過,不同的疾病要用不同的方子選擇不同的穴位來帖敷,市面上的一般基本方,療效方面可能會打折扣。再一個也和體質有關,有些體質不適合貼敷。

主持人:有網友【小魚兒】問:我帶孩子去推拿的時候,看見小兒推拿的地方也有三伏貼,我想問下李院長,小孩子也可以貼嗎?

李小榮:當然適合,尤其是小孩子的反復呼吸道感染,冬季反復咳嗽哮喘鼻炎等,效果很不錯。但要注意兒童皮膚較細嫩,貼敷的藥方多為刺激性藥物,需要與皮膚貼近,孩子對皮膚感覺的描述不確切,因此不建議2歲以下兒童使用該療法,以免使皮膚受到創傷。根據兒童的年齡、病情及皮膚承受程度,一般貼敷時間控制在30分鐘到2小時不等,家長應注意觀察患兒,若有明顯刺激感,應及時取下藥膏。

主持人:曾經家里人去貼三伏貼,最后身上貼膠布的地方全爛了,李院長,這是怎么回事呢?

李小榮:如果是整個敷貼面都潰爛,這應該是變應性接觸性皮炎。三伏貼的不良反應主要有幾種:1.藥物過敏。個別人貼了以后身上起來紅點斑疹,這是藥物過敏。一般是十幾分鐘和數小時出現。

2.膠布過敏。這種現象不是由于藥物本身導致的過敏,而是由于貼敷時使用的膠布等物質發生的過敏,一般僅表現為輕微的過敏癥狀,如局部的皮膚紅疹、瘙癢。

3.變應性接觸性皮炎:一般不會在第一次貼敷藥物時發生,多是發生于再次貼敷藥物后。表現為貼敷完畢后612小時后,在患者貼敷藥物的部位出現紅斑,并且逐漸增厚,使之比周圍的皮膚要高,并且和周圍皮膚的邊界非常清楚,如果不及時處理則會慢慢形成大皰,然后逐漸糜爛滲出,因此要及時到醫院處理。

主持人:那應該如何預防這些不良反應,是不是所有人都適合三伏貼呢?  

李小榮:1、應嚴格掌握適應證及禁忌證。經中醫辨證論治屬虛寒證的肺系,脾胃系統,腎系疾病,以及沒有明顯癥狀的虛寒體質的亞健康患者才可以貼敷三伏貼。

2、高敏體質的人不能貼。皮膚過敏及接觸性皮炎等嚴重皮膚病、對貼敷藥物成分及膠布過敏、

3、高血糖、感染發熱期、妊娠期及行經期間等患者禁用;

4、2歲下的幼兒皮膚過于嬌嫩,不宜使用。

5.貼敷時間要靈活。一般情況下成人貼敷時間46小時,兒童0.52小時,可根據貼藥后的局部反應縮短或延長貼藥時間,貼后熱辣,燒灼感明顯者,可提前揭除藥膏,防止燒傷皮膚。貼上去半個小時就有感覺,如果舒服23個小時,很舒服可以延長45個小時。如果有的貼上去感覺皮膚燒灼有疼的感覺,就23個小時。

6、在貼藥期間飲食宜清淡。戒煙酒、忌食辛辣刺激性食物及海鮮、蘑菇、牛肉、狗肉、韭菜等食以減少不良反應的發生。

7.最后一條要牢記,有什么特別不適要盡快咨詢醫生或者到醫院處理。

主持人:謝謝李院長的精彩講解。李院長給網友們詳細介紹了三伏貼的相關知識,對網友們關心的問題也都逐一答疑解惑,再次感謝李院長。希望我們的節目可以幫助到想要了解這方面問題的網友們,好了,感謝各位網友的收看,我們下期節目再見!

                                     

●總  劃:王愛軍

●執    行:申金星 曾琳琳

●腳本執筆:韓  

●錄    制:毋千舉 

●攝    影:楊  銘

●技    術:薛    筱雯

●劇    務:王雪靜

●直播話題線索征集:8797395

●鏈    接:登錄焦作網www.kqhtiu.icu 進入網絡直播收看本期節目

   辦
農工黨焦作市委
 衛生計生 
 中醫管理 局
 作 日 報 社

 

 

 

新聞編輯:wxj 
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